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考点1临床实验室检查
1.主要内容:血液学检验、体液与排泄物的检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
2.实验诊断
(1)诊断灵敏度:指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。
(2)诊断特异性:指某检验项目确认无某种疾病的能力,它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。
(3)诊断准确度:指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比。
考点2CT 检查
1.优点
(1)密度分辨率优于 X 线,可显示人体内各部位的器官结构。
(2)检查组织的密度变化。
(3)扩大了影像学的检查范围。
2.缺点
(1)有射线的检查方法。
(2)较难发现器官组织结构的功能变化。
(3)个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查。
(4)不宜检查四肢小关节。
(5)难以显示空腔器官的粘膜变化。
(6)强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
考点3超声检查的范围
1.检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。
2.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。
4.检测脏器内各种占位性病变的物理特性。
5.检测积液的存在与否及量的多少做出估计。
6.产科可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄,评价胎儿生长发育;发现畸形;评定胎儿生理功能;超声引导下治疗。
7.超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗。
考点4核磁共振(MRI)
1.优点
(1)无射线损害。
(2)通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像。
(3)图像不受人体正常组织的干扰(无伪影)。
(4)强化扫描用钆造影剂,无不良反应。
2.缺点:检查时间长;有恐惧感;小关节小部位成像不普及;费用高。
考点5药物治疗
1.药品定义:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
2.药物选择原则
(1)根据疾病的严重程度选择用药。
(2)根据药物药动学和药效学的特点选择药物。
(3)根据患者的个体差异来选择用药。
(4)根据药物的价格或效应来选择用药。
3.合理用药
(1)明确疾病的诊断,有选择性的用药。
(2)根据药物药动学、药效学的特点制定合适的剂量、疗程、给药途径。
(3)要考虑可能出现的药物不良反应,最好达到个体化用药。
(4)多种药物联合使用,以增强治疗效果,减少药物的不良反应。
4.药源性疾病:甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。
考点6手术治疗
1.概念:手术是外科治疗中的重要环节,用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等,以解除患者痛苦,达到治疗的目的。
2.手术不利影响
(1)局部损伤:包括出血、组织破损、炎症及感染、瘢痕形成等。
(2)对全身各系统的影响:如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重,腹部手术使消化系统功能受到抑制、免疫系统受到抑制等。
以上就是关于临床医学基础知识的相关分享,希望对正在备考的考生有所帮助,更多考试资料、备考技巧相关内容,欢迎及时关注本平台!
基础知识第二章 临床医学基础知识
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。那么你对临床医学了解多少呢?以下是由我整理关于临床医学基础知识的内容,希望大家喜欢!
临床医学基础知识
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
4~6 小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
二巯丁二钠
3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要 措施 是什么?
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
4 、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭
5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗 方法
单价抗蛇毒血清
6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高
肉毒杆菌食物中毒
8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压
9 、重度哮喘时,应采取哪些措施
吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?
24 小时以上
11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体
13 、支气管哮喘发作期禁用
吗啡
14 、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15 、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染,辅以体位引流
16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
安静休息, 消除紧张 情绪
18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19 、肺结核大咯血,最危险的并发症
窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染
22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难
25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
27 、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
心脏扩大伴奔马律
30 、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
31 、左心衰最严重的表现是
肺水肿
32 、右心衰竭的主要临床表现是
体循环静脉淤血及水肿
33 、急性肺水肿最有特征性的表现是
咯大量粉红色泡沫痰
34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是
肺淤血、肺水肿
35 、呼吸困难最早出现于
左心衰竭
36 、室上性心动过速最多发生于什么
无器质性心脏病
37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
38 、预激综合征最常伴发
上性心动过速
39 、预激综合征最主要的特征是
QRS 波群开始部粗钝
40 、诊断室速最有力的心电图证据是
出现心室夺获或室性融合波
41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者,最好选用
安装按需型人工心脏起搏器
42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是
电复律
43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选
心室起搏
44 、左右束支阻滞,治疗应选用
安置心脏起搏器
45 、以下各项中,哪项最易引起阿 - 斯综合征
III 度房室传导阻滞
46 、房颤发生后易引起哪种合并症
体循环动脉栓塞
47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
支气管静脉破裂
48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是
西地兰控制心室率
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临床医学基本知识
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第二章临床医学基础知识 ,分为四节,分别是:第一节概述,第二节现代医学主要诊断方法和技术(以下简称医学诊断),第三节现代医学主要治疗方法(以下简称医学治疗),第四节临床医学在健康管理中的应用。
关于第二章
1.第二章临床医学在整本书里算是一个重点章节,考试频率较高,知识点需要牢记。
2.本章重点:第一节概述、第二节医学诊断、第三节医学治疗
3.知识点不少,但较集中,贴近生活日常,比较容易理解和记忆,抓住哪些是考点就好了。综合评判,难度指数:两颗星。
▲细心的小可爱们应该已经发现思维导图里藏了许多小笔记,那些算是知识点的细节或答案啦~
为什么不把这些也罗列出来呢?原因有以下几点:
1.如果全部写出来,就没办法一目了然知道章节重点了,这样也失去了思维导图最初的意义。
2.隐藏起来也方便小可爱们后期自我检测,可以对照着思维导图进行补充(背诵)。
3.当然这样还不够,当大家进阶到高级学习者时,就可以对照文字重点-问题版,进行扩充,来检验记忆效果。(文字版在下边呦~)
▲第一节 概述
1.临床医学的学科分类 2.主要特征 3.循证医学 (定义、核心内容、可靠证据、代表性成果)
▲第二节 现代医学主要诊断方法和技术
1.问诊内容 2.体格检查的基本方法 3.临床试验室检查主要内容 4.尿液一般检测 5.肾功能检测 6.常用诊断性实验的评价指标 7.临床常用医学影像检查分类 8.疾病X线图像表现 9.CT检查优缺点 10.超声检查的主要用途 11.磁共振(MRI)图像优缺点 12.心电图检查的临床应用 13.内镜检查的临床应用
▲第三节 现代医学主要治疗方法
1.药品定义 2.药物选择原则 3.药源性疾病分类 4.抗生素的合理用药 5.手术分类 6.介入治疗概念 7.放射治疗原理 8.放射线产生的生物效应 9.放射治疗的副作用 10.物理疗法的临床应用 11.物理疗法的方法及技术要点
▲第四节 临床医学在健康管理中的应用
无,健康管理与临床医学的相互关系、主要区别可以简单了解一下,理解即可
▲第一节 概述
一、临床医学的学科分类
1.按治疗手段分:内外科、理疗学、放射治疗学等
2.按治疗对象分:妇产科学、儿科学、老年病学等
3.按人体系统或解剖部位分:口腔科学、神经病学、心血管内科等
4.按病种分:结核病学、肿瘤学、精神病学等
5.按诊断手段分:临床病理学、医学检验学、放射诊断学等
1969年,“家庭医生”在美国成为第20个医学专科
1993年,“全科医学”在我国正式成为一个临床医学专科
二、临床医学的主要特征
1.研究和服务的对象是人
2.临床工作具有探索性
3.临床医学启动医学研究
4.临床医学检验医学成果
三、循证医学
1. 定义
应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。
2.核心内容
医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。
3.最为可靠的证据:“随机对照试验”
4.代表性成果:“临床指南”的制订和实施
▲第二节 现代医学主要诊断方法和技术
一、问诊内容
1.患者一般情况
2.主诉
3.现病史
4.既往史
5.个人史和家族史
6.女性还应包括月经史和生育史
二、体格检查的基本方法
视、触、叩、听诊
三、临床试验室检查主要内容
1.血液学检验
2.体液与排泄物检验
3.生化学检验
4.免疫学检验
5.病原学检验
四、尿液一般检测
1.一般性状检测:尿量、气味、外 观、比重、酸碱度
2.化学检测:尿蛋白、尿糖、尿胆原、尿胆红素等
3.尿沉渣(显微镜)检测:细胞、管型、结晶体等
五、肾功能检测
1.肾小球滤过功能,常用指标有血清肌酐测定、血尿素氮测定
2.肾小管重吸收、酸化等功能
六、常用诊断性实验的评价指标
1.灵敏度
指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。
数学式为:所有患者中获得真阳性结果的百分数。
2.特异性
指某检验项目确认无某种疾病的能力。
数学式为:所有非患者中获得真阴性结果的百分数。
3.准确度
指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比。
七、临床常用医学影像检查分类
X线成像、CT检查、超声成像、磁共振(MRI)成像
八、疾病X线图像表现
1.大小改变
2.位置改变
3.形态改变
4.轮廓改变
5. 密度改变
6.功能改变
九、CT检查优缺点
优点:密度分辨率优于X线,能良好的显示人体内部各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。
缺点:
1.是有射线的检查方法;
2.较难发现器官组织结构的功能变化;
3.个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;
4.因成像野的限制,不宜检查四肢小关节;
5.难以显示空腔器官的黏膜变化;
6.做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
十、超声检查的主要用途
1.检测实质性脏器的大小、形态及物理特性;
2.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态;
3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态;
4.检测脏器内各种占位性病变的物理特性;
5.检测积液;
6.产科上可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;
7.在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行引流及药物注入治疗。
十一、磁共振(MRI)图像优缺点
优点:
1.无射线损害;
2.通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;
3.图像不受人体正常组织的干扰(无伪影);
4.强化扫描用钆造影剂,无不良反应。
缺点:
1.检查时间长;
2.患者置于磁体内有恐惧感;
3.小关节小部位成像不普及;
4.检查费用高。
十二、心电图检查的临床应用
1.心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。
2.对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值,到目前为止尚没有其他方法能够替代。
十三、内镜检查的临床应用
1.直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检及进行某些治疗。
2.最常应用于消化道和支气管的检查。
▲第三节 现代医学主要治疗方法
一、药品定义
用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、药物选择原则
1.根据疾病的严重程度选择用药;
2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物;
3.根据患者的个体差异来选择用药;
4.根据药物的价格或效应来选择用药。
三、药源性疾病分类
1.甲型(量效关系密切)
2.乙型(量效关系不密切)
3.长期用药致病型
4.药后效应型
四、抗生素的合理用药
合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。
1.选择抗生素时,首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素;
2.一般应用药物敏感试验来筛选抗生素;
3.当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。
五、手术分类
1.按专科分为: 骨科、妇科、泌尿外科手术等
2.按操作复杂程度分为:大、中、小手术
3.按急缓程度分为:急诊、限期、择期手术
4.肿瘤手术,根据远期影响分为:根治性、姑息性手术
5.按无菌程度分为:无菌、污染、感染手术
六、介入治疗概念
在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。
七、放射治疗原理
利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x线治疗机或加速器产生的x线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。
八、放射线产生的生物效应
1.直接损伤 2.间接损伤
九、放射治疗的副作用
1. 血液系统: 白细胞、血小板降低
2.胃肠系统:食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐
3.神经系统:乏力、嗜睡或失眠
十、物理疗法的临床应用
1.各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗;
2.各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗;
3.各种原因导致的肌肉损伤的治疗;
4.术后并发症的治疗;
5.有一些疗法,如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。
十一、物理疗法的方法及技术要点
1.电疗
直流电疗法:电压50-80V
低频电脉冲疗法:电流频率在1000Hz以下
2.超声波疗法
频率:500-1000KHz
3.光疗法
一般分为红外线、可见光、紫外线、激光四种
4.高压氧疗法
▲第四节 临床医学在健康管理中的应用
一、健康管理与临床医学的相互关系
1.临床医学是健康管理的学科基础;
2.健康管理是临床医学的学科延伸;
3.健康管理与临床医学的融合并存
二、健康管理与临床医学的主要区别
1.服务目的不同
2.服务对象不同
3.服务模式不同
END
临床医学是中国大陆高等学校开设的临床医学专业。那么你对临床医学了解多少呢?以下是由我整理关于临床医学基本知识的内容,希望大家喜欢!
临床药学的发展史
第二次世界大战以来,随着化学合成、生物工程等科学技术的发展,制药工业突飞猛进,成千上万种药品源源不断地应用于临床,因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时,随着新药的增加,药费上升,药疗失误率增高,病人住院日延长,因此,50~60年代首先在美国建立了?临床药学?这一新兴学科,把过去传统的药学 教育 重点在?药?转向重点在?人?。医院药学工作者除了完成传统的药品供应分发等工作外,还要到临床去,参与医师用药,协助临床选药,提高疗效,降低毒副反应发生率。与此同时,临床药学教育也得到飞速发展,至今美国已培养了16000余名临床药师(药学博士),并在60%以上的州医院设有临床药学服务中心。由于美国药学界的成功实践,世界许多国家也都纷纷效仿,如英国、法国、日本等国家。目前多数医药学人士都认为这是医药学发展的必然趋势。
我国60年代初医院药学工作者就提出应重视临床药学的问题。中国药学会先后举办多次学术会议,1983年11月在成都召开了?全国临床药学工作座谈会?。此后10多年来,在zhengfu有关部门的支持下,临床药学教育有了一定的发展。1991年国家卫生部在医院分级管理文件中,规定三级医院一定要开展临床药学工作,并列出治疗药物监测项目,进一步推动了临床药学的发展。10 多年来,临床药学在我国从无到有,并由大城市医院发展到全国不少县级以上的医院。各级各类医院在不同水平上开展了各具特色的临床药学实践,按照临床药学的内容和工作 方法 ,开展了以合理用药为核心内容的临床药学服务,如药师深入临床参与和指导合理用药,进行治疗药物监测(TDM)、药物不良反应监察(ADR)、药物信息资料咨询、结合临床开展临床药学方面的研究以及培养临床药学人才等,充分显示了临床药学在避免不合理用药和防止滥用药物所造成的危害、减少药源性疾病的发生、提高药物治疗水平和医疗质量等方面的良好效应。
临床医学的发展趋势
临床医学专业基础知识不仅包括具体的专业知识,临床医学的发展趋势也在这个范围内,全面复习临床医学专业基础知识当然不可忽略改学科发展趋势这一点了。中公卫生人才网为您梳理出该内容的相关知识点,帮助您更好地了解临床医学。
与传统临床医学的缓慢发展相对比,21实际下借助高新科技的支持,临床医学的发展趋势有了较为明良和优质的特点。现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:
(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;
(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;
(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;
(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。
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